Cuando un ajustador de seguros lo llame después de un accidente automovilístico, comience por confirmar su identidad, qué compañía de seguros representa y qué información necesita. Tome notas, responda con precisión las preguntas relacionadas con los hechos y evite hacer suposiciones sobre detalles que no recuerde.
Antes de aceptar dar una declaración grabada, firmar una autorización o aceptar un acuerdo, asegúrese de comprender la solicitud y si existe alguna obligación conforme a la póliza. Una llamada de su propia aseguradora puede implicar responsabilidades diferentes de una llamada de la compañía de seguros del otro conductor. Un abogado de accidentes automovilísticos en Lincoln puede ayudarle a comprender estas diferencias y revisar las solicitudes que podrían afectar una reclamación por lesiones.
Puntos clave
Un ajustador investiga o evalúa una reclamación en nombre de una compañía de seguros. La persona que llama puede trabajar directamente para la aseguradora o gestionar reclamaciones en su nombre. Solicite lo siguiente:
Si tiene dudas sobre la identidad de la persona que llama, verifíquela mediante la información de contacto oficial publicada por la aseguradora antes de compartir información confidencial.
Una llamada de su propia aseguradora. Su aseguradora podría necesitar información para evaluar la cobertura, inspeccionar su vehículo o procesar los beneficios correspondientes conforme a su póliza. Sus obligaciones conforme a la póliza pueden incluir reportar el accidente y cooperar con una investigación. Algunas pólizas también contienen requisitos relacionados con la entrega de registros o la participación en declaraciones bajo juramento.
La redacción específica de la póliza y las circunstancias son importantes. Ignorar las solicitudes podría ocasionar problemas con la cobertura, por lo que las cláusulas de cooperación generalmente requieren atención cuidadosa. Si no comprende una solicitud o su plazo, pida al ajustador que identifique la disposición correspondiente de la póliza.
Una llamada de la aseguradora del otro conductor. Esa aseguradora podría comunicarse con usted para investigar la responsabilidad por el accidente, los daños al vehículo o las lesiones. El ajustador evalúa la reclamación en nombre de la compañía de seguros; no actúa como su abogado ni le proporciona asesoría independiente sobre sus intereses legales.
No suponga que una solicitud de esta aseguradora conlleva las mismas obligaciones que una solicitud presentada conforme a su propia póliza. Si la persona que llama afirma que usted debe proporcionar una declaración o un documento, pídale que explique por escrito el fundamento de esa solicitud.
El ajustador podría preguntarle sobre la fecha y el lugar del accidente, el movimiento de los vehículos, los daños, los testigos, las lesiones y el tratamiento médico. Antes de una llamada programada, reúna la información que ya tenga, como fotografías, el número del informe del accidente, presupuestos de reparación, fechas de consultas médicas y comunicaciones anteriores.
Durante la conversación:
Por ejemplo, haber asistido a una sola consulta médica no significa que usted sepa cuánto tiempo durará su tratamiento. Evite presentar como un hecho confirmado un plazo de recuperación que todavía es incierto.
Comunicarse con precisión ayuda a crear un registro más claro, pero no significa que deba responder inmediatamente todas las preguntas.
Una declaración grabada crea un registro de audio de las preguntas y respuestas relacionadas con la reclamación. Puede incluir preguntas sobre cómo ocurrió la colisión, sus lesiones, condiciones médicas anteriores o sus actividades después del accidente.
Pregunte lo siguiente:
Una entrevista de rutina no necesariamente es lo mismo que una declaración formal bajo juramento. Si recibe una notificación formal o una advertencia sobre posibles consecuencias para su cobertura, solicite que se revisen la póliza y la petición lo antes posible.
La conveniencia de proporcionar una declaración específica depende de quién la solicita, los términos de la póliza y las circunstancias. Evite seguir una regla general de aceptar todas las solicitudes o rechazar todas las declaraciones.
Un ajustador podría preguntarle sobre la velocidad, los semáforos, la distancia entre vehículos, la visibilidad o si vio al otro vehículo antes del impacto. Estos detalles pueden influir en la evaluación de responsabilidad realizada por la aseguradora.
La ley de negligencia comparativa de Nebraska establece que la negligencia de una persona que presenta una reclamación puede reducir proporcionalmente la indemnización. Además, no puede recibir una indemnización cuando su negligencia es igual o superior a la negligencia combinada de las personas contra quienes intenta obtenerla. La aplicación de esta regla depende de las pruebas y de los asuntos legales involucrados. (Neb. Rev. Stat. § 25-21,185.09.)
Describa lo ocurrido con sinceridad y evite hacer suposiciones sobre las intenciones del otro conductor o presentar una impresión incierta como una conclusión definitiva sobre la responsabilidad.
La postura inicial de una aseguradora también podría cambiar cuando se obtengan pruebas adicionales, como fotografías, declaraciones de testigos o videos.
Algunas solicitudes pueden llegar por correo electrónico o mensaje de texto después de la llamada. Léalas cuidadosamente antes de firmarlas.
Autorizaciones médicas. Los expedientes médicos pueden ser pertinentes para evaluar una reclamación por lesiones, incluso para determinar si el accidente causó o agravó una condición médica. Antes de firmar, verifique:
Si la redacción no es clara o el alcance parece demasiado amplio, solicite una explicación y considere obtener una revisión legal. Sin embargo, no oculte información pertinente ni suponga que todas las solicitudes de expedientes médicos anteriores son improcedentes.
Ofertas de acuerdo y liberaciones de responsabilidad. Antes de aceptar una oferta, identifique qué cubre. Los daños al vehículo, las lesiones corporales y otras pérdidas pueden gestionarse por separado.
Una liberación de responsabilidad puede resolver las reclamaciones incluidas en su alcance. Pregunte si el acuerdo propuesto cubre únicamente los daños materiales o también las reclamaciones relacionadas con lesiones, y si incluye reclamaciones que usted tenía la intención de mantener abiertas.
Cuando el tratamiento médico continúa, las necesidades futuras todavía podrían ser inciertas. Un abogado puede revisar la liberación de responsabilidad y explicarle sus posibles efectos antes de que tome una decisión.
Un registro sencillo de comunicaciones puede ayudarle a dar seguimiento a las solicitudes y evitar malentendidos. Anote:
También conserve los correos electrónicos, las cartas y los mensajes de texto relacionados.
El Departamento de Seguros de Nebraska recomienda documentar las comunicaciones y solicitar explicaciones por escrito sobre las decisiones de la aseguradora que usted cuestione.
Después de una llamada, un breve mensaje de seguimiento por escrito puede confirmar lo que usted entendió. Identifique los documentos solicitados y pida al ajustador que aclare cualquier asunto que no haya quedado claro.
Si descubre que proporcionó información incorrecta, corríjala lo antes posible y conserve una copia de la corrección.
Abrir una reclamación y presentar una demanda judicial son pasos diferentes. Por lo general, Nebraska aplica un plazo de prescripción de cuatro años a las demandas por lesiones derivadas de accidentes automovilísticos. Sin embargo, podrían aplicarse reglas diferentes a otras reclamaciones o circunstancias, como los casos relacionados con entidades gubernamentales o una muerte. (Neb. Rev. Stat. § 25-207.)
No suponga que las llamadas en curso o las negociaciones de un acuerdo extienden el plazo para presentar una demanda. Los requisitos de notificación de la póliza también podrían requerir atención mucho antes.
Solicite que se revisen los plazos aplicables a su situación específica, en lugar de considerar el periodo general de cuatro años como un motivo para esperar.
La orientación legal puede ser útil cuando:
Lleve la póliza, las comunicaciones relacionadas con la reclamación, las fotografías, la información médica disponible y cualquier documento del acuerdo propuesto.
Algunas preguntas útiles incluyen cuáles solicitudes requieren una respuesta, qué pruebas adicionales podrían ser importantes y si un acuerdo propuesto resolvería más reclamaciones de las que usted pretende cerrar.
¿Qué sucede si ya proporcioné una declaración grabada?
Conserve cualquier nota que haya tomado y solicite una copia de la declaración. Si identifica un error, señálelo específicamente y proporcione una corrección precisa. El hecho de haber dado una declaración no determina por sí solo el resultado de una reclamación.
¿Diferentes ajustadores pueden gestionar el mismo accidente?
Sí. Una aseguradora puede asignar diferentes ajustadores a los asuntos relacionados con los daños materiales y las lesiones. Asimismo, diferentes aseguradoras pueden tener sus propios expedientes de reclamación. Confirme qué parte de la reclamación gestiona cada persona que se comunique con usted.
¿Puedo presentar una queja sobre la manera en que una aseguradora gestiona mi reclamación?
El Departamento de Seguros de Nebraska acepta quejas relacionadas con aseguradoras y puede ayudar a revisar inquietudes sobre la gestión de una reclamación. Sin embargo, no puede decidir quién tuvo la culpa del accidente, determinar el valor de una reclamación ni ordenar a una aseguradora que realice un pago. Presentar una queja no sustituye la necesidad de proteger los plazos legales.
Si sufrió lesiones en un accidente automovilístico y un ajustador de seguros se comunicó con usted, es posible que tenga preguntas sobre qué información proporcionar, las solicitudes de declaraciones grabadas o los documentos que le pidan firmar.
Inkelaar Law puede revisar las circunstancias y ayudarle a comprender los factores que podrían afectar su reclamación. Puede comunicarse con nosotros para solicitar una consulta gratuita.
Llame: 1-833-INK-GANA
Visite: inkgana.com
Programe en línea: Calendario
Atendemos a clientes en Lincoln y en las comunidades cercanas de Nebraska.
Aviso legal: La información contenida en este artículo se proporciona únicamente con fines educativos e informativos generales. No constituye asesoría legal ni debe interpretarse como asesoría legal para una situación específica. Leer este contenido no establece una relación abogado-cliente. Si tiene preguntas sobre sus circunstancias o necesita orientación acerca de un asunto legal, considere consultar a un abogado autorizado para ejercer en su estado.
English
