Por lo general, un pasajero lesionado puede comenzar a presentar una reclamación de seguro incluso cuando los conductores no están de acuerdo sobre quién causó el accidente. Usted no necesita resolver personalmente ese desacuerdo antes de reportar sus lesiones o recopilar pruebas. Sin embargo, para obtener una compensación mediante una reclamación de responsabilidad civil, es necesario establecer la responsabilidad legal, documentar sus pérdidas e identificar las coberturas de seguro disponibles.
Para los pasajeros lesionados en Lincoln, la incertidumbre sobre quién tuvo la culpa puede complicar el proceso. Un conductor puede culpar al otro, las aseguradoras pueden llegar a conclusiones diferentes o el pasajero quizá no haya visto lo que ocurrió durante los momentos previos al impacto. Un abogado de accidentes automovilísticos en Lincoln puede ayudarle a evaluar las pruebas y explicarle qué reclamaciones podrían estar disponibles.
Puntos clave
Sí. Reportar una posible reclamación y demostrarla son pasos diferentes. Usted puede describir lo ocurrido, proporcionar la información de los conductores y reportar sus lesiones sin tener que determinar cuál de ellos fue responsable.
Si usted no vio un semáforo, no escuchó una advertencia o no observó el movimiento de algún vehículo, dígalo claramente. Hacer suposiciones puede generar inconsistencias que dificulten la investigación. Una aseguradora puede investigar antes de aceptar la responsabilidad o hablar sobre un pago. Abrir una reclamación no significa que la aseguradora haya aceptado cubrir sus pérdidas, y una disputa de responsabilidad que aún no se ha resuelto tampoco significa que no exista una reclamación válida.
La evaluación puede involucrar más de una póliza, dependiendo de quién contribuyó al accidente, quién contaba con seguro y qué cubre cada póliza.
El seguro de responsabilidad civil del otro conductor. Si otro conductor causó el accidente por negligencia, la cobertura de responsabilidad civil de ese conductor podría ser relevante para la reclamación por lesiones del pasajero. La investigación puede examinar la conducta al conducir, la relación entre esa conducta y el accidente, y las lesiones resultantes.
El seguro que cubre el vehículo en el que usted viajaba. El conductor del vehículo en el que usted viajaba también pudo haber contribuido al accidente. Esta posibilidad debe evaluarse, incluso si el conductor es un amigo o familiar. La cobertura no es automática. Los términos de la póliza, las exclusiones, la relación del pasajero con la persona asegurada y otras circunstancias pueden afectar el análisis.
Otras posibles coberturas. La cobertura de pagos médicos, si está disponible, puede ayudar con ciertos gastos médicos elegibles sin que primero sea necesario resolver la responsabilidad. También podría ser necesario revisar la cobertura contra conductores sin seguro o con seguro insuficiente cuando el conductor responsable no tenga seguro o su cobertura sea insuficiente. Estas coberturas tienen propósitos distintos y su disponibilidad depende de la póliza, la ley aplicable, los requisitos de notificación y los hechos del caso. Una revisión de cobertura debe identificar las pólizas pertinentes en lugar de suponer que necesariamente se aplicará el seguro personal del pasajero.
Los pasajeros pueden contar con pruebas útiles, incluso si no pueden explicar exactamente cómo ocurrió la colisión:
Un reporte del accidente puede ser útil, pero debe considerarse junto con las demás pruebas, ya que su descripción puede estar incompleta o ser objeto de disputa. Cuando sea posible, conserve las fotografías, los mensajes y las grabaciones originales. También mantenga un registro separado de lo que usted recuerda personalmente y de lo que otra persona le haya contado después. Esta distinción ayuda a evitar que, sin intención, usted presente el relato de otra persona como si fuera una observación propia.
La ley de negligencia comparativa de Nebraska aborda la negligencia atribuible a la persona que solicita una compensación. Cuando se aplica esta regla, la negligencia del propio reclamante reduce proporcionalmente los daños que puede recuperar. Además, no se permite la recuperación si la negligencia del reclamante es igual o superior a la negligencia combinada de las personas de quienes pretende obtener una compensación. (Neb. Rev. Stat. § 25-21,185.09.)
Para un pasajero, la pregunta importante es si existe una acusación sustentada con respecto a su propia conducta. Un desacuerdo entre los conductores no demuestra, por sí solo, que el pasajero haya actuado con negligencia. Si una aseguradora argumenta que el pasajero tuvo parte de la culpa, pregunte qué conducta específica está señalando y qué pruebas respaldan esa afirmación. La importancia jurídica de esa acusación requiere una evaluación basada en los hechos particulares del caso.
Cuando cada aseguradora atribuye la responsabilidad al otro conductor, las conversaciones para llegar a un acuerdo pueden detenerse mientras las partes recopilan pruebas. También puede haber desacuerdos sobre las lesiones, el tratamiento médico o las pérdidas reclamadas.
Otras complicaciones pueden incluir varios ocupantes lesionados que solicitan pagos de una cobertura limitada, un conductor no identificado o una colisión en la que participe un vehículo comercial o gubernamental.
La evaluación debe distinguir entre varias preguntas diferentes: ¿Quién causó el accidente? ¿La póliza cubre la reclamación? ¿Qué pérdidas están respaldadas por pruebas? ¿Cuánta cobertura está disponible? Resolver una de estas preguntas no necesariamente resuelve las demás.
Una liberación de responsabilidad puede afectar su capacidad para solicitar una compensación adicional. Antes de firmarla, asegúrese de comprender qué personas y reclamaciones abarca, si incluye gastos médicos futuros y cómo podría afectar otras posibles reclamaciones.
La ley de Nebraska también aborda cómo un acuerdo con una persona responsable puede afectar una acción que involucre a otras personas. Por eso, el efecto de un acuerdo específico debe evaluarse antes de firmarlo. (Neb. Rev. Stat. § 25-21,185.11.)
Esto es especialmente relevante cuando más de un conductor pudo haber contribuido al accidente. Una oferta de una aseguradora debe evaluarse considerando las demás reclamaciones y las coberturas disponibles.
Si recibe una negativa, solicite la explicación por escrito. Una disputa sobre responsabilidad, una exclusión de cobertura y un desacuerdo sobre la documentación de las lesiones son asuntos diferentes y pueden requerir respuestas distintas.
No suponga que una investigación de la aseguradora o las negociaciones en curso prolongarán el plazo para presentar una demanda. Por lo general, Nebraska establece un plazo de cuatro años para las acciones ordinarias por lesiones personales basadas en negligencia. (Neb. Rev. Stat. § 25-207.)
Otras reclamaciones y circunstancias pueden estar sujetas a diferentes plazos, requisitos de notificación o excepciones. Las reclamaciones relacionadas con entidades gubernamentales, los casos de muerte por negligencia y las reclamaciones que involucren a menores de edad requieren una evaluación por separado.
Un abogado debe determinar los plazos aplicables a su situación. Reportar una reclamación a una aseguradora no es lo mismo que presentar una demanda.
1. ¿Puedo presentar una reclamación por lesiones como pasajero si no tengo seguro de automóvil?
Sí. No tener su propio seguro de automóvil no le impide automáticamente presentar una reclamación contra el conductor responsable. Su reclamación dependerá de la responsabilidad legal, sus lesiones documentadas y la cobertura aplicable. Sin embargo, no tener una póliza propia podría limitar algunas opciones adicionales de seguro, como las coberturas que de otro modo podrían estar disponibles mediante su propia póliza.
2. ¿Qué sucede si no llevaba puesto el cinturón de seguridad?
No usar el cinturón de seguridad no elimina automáticamente su reclamación. Conforme a la ley de Nebraska, por lo general, la falta de uso del cinturón de seguridad no puede utilizarse como prueba de responsabilidad o causa próxima. Sin embargo, puede considerarse para reducir la indemnización por daños, y cualquier reducción tiene un límite del cinco por ciento. La forma en que se aplique esta regla dependerá de las circunstancias. (Se requiere verificación por parte de un abogado — Neb. Rev. Stat. § 60-6,273.)
3. ¿Tengo que proporcionar una declaración grabada a la compañía de seguros?
Depende de qué aseguradora la solicite y de las obligaciones que usted tenga conforme a la póliza aplicable. Una solicitud de la aseguradora del otro conductor es diferente de una obligación de cooperación establecida en una cobertura que usted está solicitando.
Pregunte a quién representa el ajustador, por qué necesita la declaración y si alguna disposición de la póliza exige proporcionarla. Considere buscar orientación legal antes de dar una declaración grabada.
4. ¿Debo firmar una autorización médica proporcionada por la aseguradora?
Primero revise su alcance. Una autorización podría permitir el acceso a expedientes que van mucho más allá del tratamiento relacionado con el accidente. Pregunte qué proveedores, fechas y registros incluye, y si una autorización más limitada sería suficiente.
La documentación médica pertinente puede ser necesaria para evaluar sus lesiones, pero usted debe comprender exactamente qué está autorizando.
5. ¿Qué sucede si el accidente empeoró una lesión preexistente?
Una condición preexistente no elimina automáticamente una reclamación por el daño adicional causado por el accidente. La evaluación puede necesitar distinguir entre los síntomas y las limitaciones que usted tenía anteriormente y los cambios que ocurrieron después de la colisión.
Los antecedentes médicos precisos, los expedientes anteriores y las conclusiones de su proveedor médico pueden ayudar a establecer esa diferencia.
6. ¿La aseguradora pagará mis facturas médicas conforme se generen?
No suponga que la aseguradora de responsabilidad civil de un conductor pagará cada factura mientras realiza su investigación. Sus obligaciones de pago pueden continuar durante las negociaciones.
Pregunte a sus proveedores médicos y a las aseguradoras aplicables sobre las coberturas disponibles, las opciones de pago y cualquier obligación de reembolso que pudiera afectar un acuerdo posterior.
7. ¿Puedo presentar una reclamación si viajaba como pasajero en un Uber, Lyft o taxi?
Posiblemente, pero identificar la cobertura aplicable puede requerir información adicional. En los viajes mediante aplicaciones de transporte, pueden ser importantes el estado de la aplicación del conductor y si el viaje ya estaba en curso.
Conserve el recibo del viaje, los detalles de la reservación, la información del conductor y cualquier comunicación con el servicio. Las pólizas comerciales y de transporte mediante aplicaciones deben revisarse individualmente.
8. ¿Los pasajeros que viajaban en el mismo vehículo reciben la misma cantidad en un acuerdo?
No necesariamente. Cada pasajero puede tener lesiones, necesidades de tratamiento, pérdida de ingresos y otras pérdidas documentadas diferentes. Los límites de seguro disponibles también pueden afectar la compensación cuando varias personas presentan reclamaciones.
Viajar en el mismo vehículo no significa que todas las reclamaciones tengan el mismo valor.
9. ¿Tendré que acudir a los tribunales?
No automáticamente. Algunas reclamaciones por lesiones de pasajeros se resuelven mediante negociaciones con las aseguradoras. Otras requieren un litigio porque continúan existiendo disputas sobre la responsabilidad, la cobertura o los daños.
La conveniencia de presentar una demanda depende de las pruebas, los plazos aplicables y las circunstancias del caso.
10. ¿Puede el Departamento de Seguros de Nebraska decidir qué conductor causó el accidente?
No. El Departamento puede revisar ciertos asuntos relacionados con la gestión de seguros y el cumplimiento de las normas, pero no puede determinar quién tuvo la culpa del accidente, establecer el monto de los daños ni ordenar a una aseguradora que pague una reclamación.
Una queja puede ayudar a abordar un problema relacionado con el seguro, pero no sustituye la resolución de la disputa principal sobre la responsabilidad.
Si usted sufrió lesiones mientras viajaba como pasajero y no está claro quién causó el accidente, podrían surgir preguntas sobre qué conductor puede ser responsable, qué cobertura de seguro se aplica y cómo una propuesta de acuerdo podría afectar su reclamación.
Inkelaar Law puede revisar las circunstancias y ayudarle a comprender los factores que podrían afectar sus opciones. Puede comunicarse con nosotros para solicitar una consulta gratuita.
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